20歳以上の方はこちら
〇予診票
- web入力フォームから入力して頂くか、
予診票PDFファイルをプリンアウト後、ご記入のうえお持ち下さい。
受付でも予診票を配布しておりますので、ご希望の方はお声掛け下さい。
web入力フォーム
※当HPのwebフォームからの入力は9/29 より使用可能です。
- 接種希望日の2日前~前日までに入力して下さい。
それ以外の期間に入力した場合、接種をお断りさせていただきます。 - 体温、署名のみ接種当日に記入して頂きますので、来院前にご自宅で
体温を測ってきて下さい。